Il vitrectore oftalmico è lo strumento principale per gli interventi chirurgici di vitrectomia (PPV), utilizzato principalmente per rimuovere il tessuto vitreo malato all'interno dell'occhio o per gestire lesioni del fondo dell'occhio come la retina e l'area maculare. È uno "strumento chiave" per il trattamento delle malattie complesse del fondo oculare.
Il nome completo del vitretore oftalmico è "vitreoretinotomia". La sua funzione principale è quella di rimuovere con precisione il tessuto vitreo torbido, proliferativo o malato all'interno dell'occhio attraverso l'azione combinata di taglio meccanico ad alta-velocità e aspirazione a pressione negativa, evitando danni alle normali strutture circostanti come la retina e il cristallino. Viene utilizzato principalmente nella "vitrectomia mininvasiva" ed è l'attrezzatura principale per risolvere le malattie del fondo oculare come l'emorragia vitreale, il distacco della retina e i fori maculari.
Il funzionamento del vitretore si basa sul sistema a triade "taglio - perfusione - aspirazione".
1. Componente di taglio del nucleo
La punta è la parte fondamentale, solitamente realizzata in lega di titanio o acciaio inossidabile medicale, sotto forma di un ago sottile (il diametro dell'ago è solitamente 23G, 25G, 27G, con numeri più grandi che indicano diametri più sottili). L'estremità della punta è dotata di un tagliente rotante ad alta-velocità (3.000-15.000 giri al minuto), in grado di scomporre il tessuto vitreo in minuscole particelle.
2. Sistema di perfusione e aspirazione
Canale di perfusione: il lato esterno della punta è dotato di un tubo di perfusione che inietta continuamente una soluzione salina bilanciata sterile per mantenere una pressione intraoculare stabile e prevenire il collasso del bulbo oculare.
Canale di aspirazione: l'interno della punta è una struttura cava, attraverso la quale viene utilizzata la pressione negativa per aspirare i frammenti vitreali tagliati, il sangue accumulato, ecc. dall'occhio, mantenendo un campo chirurgico libero.
3. Controllo dell'energia e della velocità
La velocità di taglio e la pressione negativa possono essere regolate tramite la console di controllo chirurgico: il vitreo morbido viene tagliato a bassa velocità (3.000-6.000 giri al minuto), mentre il vitreo duro proliferativo richiede un'alta velocità (8.000-15.000 giri al minuto), bilanciando l'efficienza di taglio e la sicurezza dei tessuti.
